Ребёнок кричит без причины: почему и что делать родителям

«Играет, всё хорошо, и вдруг как закричит, а я не пойму, что случилось», «кричит с утра до вечера просто так», «визжит так, что соседи стучат». Если вы здесь, скорее всего, вы уже перебрали очевидное: покормили, переодели, дали игрушку. Ребёнок всё равно кричит.

Коротко. Совсем без причины крик бывает редко, обычно причина просто не видна со стороны. Чаще всего за ним стоят пять вещей: боль или усталость, голос как новая игра (особенно от года до двух), невозможность сказать словами, способ получить желаемое или избежать неприятного, и перегрузка от шума и впечатлений. Редко за криком стоит неврологическая проблема, и у неё есть свои признаки, о которых ниже. Помогает не борьба с криком, а три дня спокойных наблюдений: когда это начинается, как звучит и чем заканчивается.

сначала проверьте тело · что может стоять за криком · три дня наблюдения · что делать в момент крика и после · крик вместо слов · что может пойти не так · когда к врачу и нейропсихологу · итог

Сначала проверьте тело: боль, усталость, голод

Чем младше ребёнок, тем чаще крик означает физический дискомфорт, который он не умеет назвать. Прежде чем искать «психологическую» причину, пройдите короткий список. Он занимает десять минут и может сэкономить недели догадок.

Что это значит для вас. Если проверка нашла причину, и после её устранения крик ушёл, вопрос решён. Если нашли боль или признаки болезни, нужен врач, а не поведенческие советы. Если всё в порядке, а крик остался, переходите к следующему разделу. И отдельно запомните границу: резкий, непривычно пронзительный крик, который не стихает на руках, особенно у малыша до года, с рвотой, высокой температурой или вялостью, повод вызвать врача сразу, а не разбираться самим.

Что может стоять за криком

Одинаково звучащий крик может говорить о разном. Ниже таблица: как выглядит, в каком возрасте встречается чаще и что за этим стоит. Это ориентир для наблюдения, а не способ поставить диагноз дома.

Что это значит для вас. Скорее всего, в вашем случае подходит не одна строка, а две-три: например, и усталость, и «нельзя». Не пытайтесь выбрать одну «настоящую» причину. Лучше посмотрите, когда крик случается, и подберите реакцию под каждую ситуацию отдельно.

Крик на возрастном кризисе разбирают отдельные статьи: кризис 2 лет и кризис 3 лет. Если вместо крика скорее слёзы по любому поводу, посмотрите статью «Ребёнок плачет по любому поводу». Крик на громкие звуки и яркие впечатления подробно описан в статьях про испуг от громких звуков и про сенсорную перегрузку.

Три дня наблюдения: до, во время, после

Специалисты, которые работают с поведением, смотрят на любое повторяющееся действие ребёнка через вопрос «что он этим получает». В поведенческом подходе выделяют четыре такие задачи: привлечь внимание, получить желаемый предмет или занятие, избежать неприятного дела и получить приятное ощущение. Крик может служить любой из них, и у каждой своя реакция взрослого. Чтобы понять, какая у вас, достаточно трёх дней записей.

Заведите листок или заметку в телефоне и после каждого крика записывайте три вещи.

Через три дня читайте записи как детектив.

• Если крики следуют сразу после «нет» или после того, как что-то нужно прекратить, это протест на границу.
• Если после крика вы всякий раз приходите, объясняете, даёте предмет, это закрепившийся способ вызвать вас.
• Если крик случается в одно и то же время и после определённых впечатлений, ищите перегрузку и усталость.
• Если крик вызывают только определённые ощущения (стрижка ногтей, мытьё головы, пылесос), речь о чувствительности.
• Если крик случается в тишине, когда ребёнок один, играет сам и никого не зовёт, а связи с событиями вы не находите, это стоит показать специалисту.

Что это значит для вас. Записи нужны не для контроля, а чтобы вы перестали гадать. Часто родители видят: «крик без причины» оказывается криком в 17:30, за час до ужина, после дневного сна, который сократился до сорока минут.

Что делать в момент крика и после

Универсального приёма нет, но есть последовательность, которая работает чаще всего.

1. Убедитесь в безопасности. Ребёнок не бьётся головой, ничего не держит, ему не больно.
2. Снизьте шум и впечатления. Выключите музыку и телевизор, отойдите в тихое место, присядьте на уровень его глаз.
3. Говорите тише и короче, чем он. Одна фраза: «Ты кричишь. Мне слышно. Я рядом». Не спорьте и не объясняйте: в крике он вас почти не слышит.
4. Не уступайте требованию, пока идёт крик, но помогите с потребностью. Если он кричит из-за печенья, которого сейчас нельзя, вы не даёте печенье, но и не читаете лекцию. Если он кричит «пить», дайте воды.
5. Когда стих, назовите причину и покажите другой способ. «Ты хотел яблоко. Можно показать пальцем или сказать “дай”». Для малыша это и есть учёба.

Дальше по ситуациям.

Если после наблюдений видно, что крики чаще всего возникают на отказах, при сборах, переходах и перед сном, у многих семей хорошо работает системная работа с вспышками. В программе «Без истерик» шесть недель, один приём в неделю и короткое задание родителю на каждый день: как предупреждать переходы, говорить «нет» без крика и что делать до, во время и после вспышки. Это программа для взрослого, а не занятия для ребёнка, и её можно начать, не дожидаясь консультации.

Крик вместо слов

Если слов мало, крик становится самым быстрым способом сообщить «хочу», «не хочу», «больно». Ребёнок не вредничает: у него просто нет другого инструмента. Так бывает при задержке речи, при позднем начале разговорной речи и у детей, которые понимают больше, чем могут сказать.

Что поможет:

• Дайте способ проще крика. Жест (показать пальцем, привести за руку), картинка, один слог «дай», «на», «ам».
• Давайте выбор из двух. Покажите два предмета и подождите, пока он покажет или произнесёт: так вы учите просить без крика.
• Отвечайте на попытку сразу. Показал рукой на сок, вы тут же: «Сок. Хочешь сок?» и даёте. Тогда ему не нужно кричать, чтобы его поняли.
• Говорите короткими фразами, повторяйте одни и те же слова в одной и той же ситуации.

Что это значит для вас. Если к двум годам слов очень мало, а крик остаётся главным способом общения, не откладывайте: возрастные ориентиры и план действий есть в статьях про ребёнка, который не говорит в 2 года и домашний план при молчании ребёнка.

Что может пойти не так

Выполнить требование, чтобы он замолчал. Один раз «лишь бы не кричал» превращается в правило: кричать выгодно. Если вещь можно дать, дайте её тогда, когда он попросил жестом или словом, и назовите её.

Кричать в ответ. Это ожидаемо у уставшего взрослого, и всё же громкий ответ показывает ребёнку, что так разговаривают. Если сорвались, вернитесь позже и скажите: «Я тоже закричал. Давай попробуем по-другому». Как справляться с собственным срывом, написано в статье про то, как перестать кричать на ребёнка.

Требовать «успокойся» и «замолчи». Ребёнок в крике не может «взять себя в руки»: система торможения у него ещё созревает. Помогают тише, ближе и короче, а не команды.

Искать единственную причину. Крик редко бывает от одного. Чаще складывается: не доспал, вышли в шумный магазин, услышал «нельзя».

Списать всё на «характер» или «возраст». Если крик держится месяцами, нарастает или появляется вместе с другими настораживающими признаками, наблюдение должно закончиться консультацией.

Когда к врачу и нейропсихологу

Коротко: срочно к врачу, если крик пронзительный, не стихает и идёт вместе с жаром, вялостью или потерей навыков. В остальных случаях есть время наблюдать и готовиться к консультации.

Нейропсихолог не ставит диагнозы и не назначает лекарства. Он смотрит, как у ребёнка работают регуляция, торможение, речь и переработка ощущений, и помогает понять, откуда крик: из незрелой регуляции, из сенсорной чувствительности или из нехватки способов объясниться. Если вы живёте рядом, приходите на нейропсихологическую диагностику в Успенское или к детскому психологу по теме истерик. Если далеко или хочется сначала разобраться с наблюдениями, можно записаться на консультацию Наталии Репик онлайн или на консультацию нейропсихолога центра: час разговора без ребёнка, на который вы приносите свой дневник и видео.

Итог

Крик «без причины» почти всегда имеет причину, которую можно найти. Сначала проверьте тело: боль, сон, голод. Потом посмотрите на возраст: в год-два голос бывает игрой, к трём годам крик чаще возникает на границе «нельзя», а при нехватке слов он становится просьбой. Три дня записей по схеме «до — крик — после» показывают, что он даёт ребёнку, и подсказывают реакцию. Срочно к врачу, если крик пронзительный, не стихает и сопровождается жаром, вялостью, рвотой или потерей навыков. В остальных случаях помогут режим, спокойный голос, замена крика словом или жестом и план для родителя на несколько недель.

Источники и рамка применимости

Материал информационный и не заменяет очный приём. Описание четырёх задач поведения (внимание, получение желаемого, избегание, сенсорные ощущения) опирается на принятый в поведенческой терапии подход к анализу поведения, как он изложен в лекционных материалах центра. Признаки, при которых нужен врач, взяты из общей педиатрической и неврологической практики и не заменяют осмотр. Лекарства и методы лечения назначает только врач.