Правильное положение языка в покое: где лежит и как проверить

Правильное положение языка в покое такое: губы сомкнуты без напряжения, дыхание идёт носом, зубы слегка разомкнуты, а язык лежит целиком у нёба, и его кончик находится чуть позади верхних передних зубов. Так выглядит ребёнок, когда он смотрит мультфильм, читает, играет или спит. Ниже по порядку: три правила покоя, четыре неправильных варианта, как они складываются по возрастам, как понаблюдать дома за неделю и к кому идти.

Упражнений в статье нет: положение языка меняет специалист по плану, после осмотра. Дома можно наблюдать и убирать причины, не трогая рот ребёнка.

три правила покоя · зачем это важно · как складывается · четыре неправильных варианта · кому присмотреться раньше · как понаблюдать дома · что делать и чего не делать · к кому идти · когда не откладывать · итог

Три правила покоя: губы, зубы, язык

Ребёнок почти не замечает своё положение языка, как и положение рук во сне. Но у него есть три простых ориентира, по которым положение можно оценить со стороны.

Нос при этом дышит спокойно, без шума. Иначе губы не смыкаются без усилия, а язык не поднимается.

Открыть лист в полном размере для печати

Что это значит для вас. Три правила работают как цепочка: пока нос заложен, губы не смыкаются, а пока губы не смыкаются, язык лежит внизу. Поэтому порядок помощи всегда начинается с носа, а не с языка.

Зачем это важно

Положение языка в покое занимает большую часть суток, а в сутках сотни глотков. Поэтому малое, но постоянное положение действует сильнее, чем те пять минут, когда ребёнок учится что-то произносить.

• Дыхание. Язык у нёба и сомкнутые губы значат дыхание через нос. Рот, открытый днём и ночью, связан с сухостью, храпом и усталостью.
• Челюсти и прикус. Принято считать, что язык у нёба поддерживает рост верхней челюсти в ширину, а язык, лежащий внизу или между зубами, этой опоры не даёт. Но прикус зависит и от привычек, и от наследственности, поэтому смотрят комплексно.
• Глотание и жевание. Когда язык привык лежать внизу, глоток часто идёт по-младенчески, с поджатыми губами. Подробнее — в статье про инфантильное глотание.
• Звуки. Звук, поставленный поверх неправильной привычки, нередко «рассыпается» в обычной речи. Это одна из причин, почему логопед смотрит на покой, а не только на произношение.

Положение языка не объясняет всё на свете. Оно одна из частей картины, которую смотрят вместе: нос, прикус, уздечка, тонус, привычки.

Как положение складывается по возрастам

Правильное положение не врождённое: оно появляется вместе с зубами, твёрдой едой и закрытым ртом. Цифры ниже ориентиры, а не нормы.

Если картина не меняется к трём–четырём годам, не стоит ждать, что ребёнок «перерастёт». Привычка закрепляется и держится сама. Что считать нормой по возрасту при языке между зубами, подробно разобрано в статье язык между зубами у ребёнка.

Четыре неправильных варианта

Неправильное положение выглядит по-разному, и у каждого варианта своя причина. Угадать её по одному признаку нельзя, но по картине можно понять, с чего начать.

Открыть лист в полном размере для печати

Что это значит для вас. Если вы видите сразу несколько вариантов, например рот приоткрыт днём, а при глотке виден язык, это не три проблемы, а одна цепочка, и начинать нужно с носа и привычек, а не с языка. Подробнее об открытом рте — в статье у ребёнка постоянно открыт рот.

Кому из детей стоит присмотреться раньше

Положение языка стоит проверить пораньше у детей, у которых есть то, что мешает языку подняться:

• после аденоидов и частых простуд: нос уже дышит, а рот открывается по привычке (подробнее — в статье аденоиды и ротовое дыхание);
• с долгой соской, бутылочкой или сосанием пальца: язык привык идти вперёд, как при сосании (см. как отучить ребёнка от соски и что делать, если ребёнок сосёт палец);
• с короткой подъязычной уздечкой: если она не даёт языку подняться, зрелое положение технически невозможно (см. короткая уздечка языка);
• с аллергией и хроническим насморком: нос заложен постоянно, и рот открывается сам;
• с вялыми мышцами губ и лица: губы не смыкаются без усилия.

Что это значит для вас. Если в этом списке есть про вашего ребёнка, не ждите, пока положение языка станет заметным со стороны: лучше сначала разобраться с причиной.

Как понаблюдать дома за неделю

Ничего «проверять» во рту не нужно, и просить показать язык не нужно. Достаточно спокойно понаблюдать со стороны, когда ребёнок вас не замечает. Тогда у специалиста будет картина, на которую можно опереться.

1. Покой. Три раза за неделю по две–три минуты, когда ребёнок занят: читает, рисует, играет, едет в машине. Запишите: рот закрыт, приоткрыт или открыт; виден ли язык.
2. Глоток. Дайте обычный стакан воды и посмотрите на лицо. Если лицо почти не меняется, глоток спокойный. Если губы поджимаются, подбородок морщится, голова подаётся вперёд, глоток ещё младенческий.
3. Сон. Один-два раза посмотрите, как ребёнок спит: закрыт ли рот, слышен ли храп, мокрая ли подушка.
4. Нос. Отметьте, как часто бывает насморк, закладывает ли нос, нет ли аллергии.
5. Привычки. Соска, поильник с носиком, палец, обгрызание, любимые предметы, которые ребёнок тянет в рот.
6. Фото. Сфотографируйте лицо в покое спереди и сбоку, когда ребёнок не позирует. Логопеду и ортодонту это поможет.

Для записей есть лист наблюдения: шесть ситуаций и места для отметок.

Открыть лист в полном размере для печати

План на неделю простой: наблюдайте, записывайте и ничего не поправляйте. Если в двух из трёх ситуаций картина отклоняется от трёх правил, или к ним добавляются храп и открытый рот во сне, не ждите.

Что делать дома без упражнений и чего не делать

Дома можно убрать причины, которые мешают языку подняться. Само положение языка меняет специалист.

Можно и нужно.

• Проверить нос у ЛОРа, если рот часто открыт, есть храп или частый насморк. Пока нос не дышит, никакая работа с языком не поможет.
• Убрать сосательные привычки: соску, бутылочку, поильник с носиком. Как это сделать бережно, мы писали в статье как отучить ребёнка от соски.
• Давать твёрдую и жевательную еду по возрасту, в безопасных кусочках и под присмотром. Жевание тренирует мышцы лучше пюре.
• Пить из обычной открытой чашки, а не из поильника с носиком.
• Беречь сон и режим: усталый ребёнок чаще держит рот открытым.

Не стоит.

• Напоминать каждые пять минут «закрой рот» и «убери язык». Ребёнок не понимает, как именно, и просто стыдится.
• Давить на язык пальцем, ложкой, шпателем и заглядывать в рот.
• Заклеивать ребёнку рот на ночь скотчем или пластырем, как советуют в интернете: если нос заложен, это опасно.
• Покупать тренажёры, капы, «пластинки для языка» и «таблетки» из интернета: подбирает и назначает такие вещи специалист, а у ребёнка они могут усилить проблему.
• Делать упражнения по видео без осмотра: при разном тонусе одно и то же упражнение помогает одному ребёнку и мешает другому.

Что это значит для вас. Лучшее, что можно сделать дома, это спокойно убрать причины и не создавать из рта «проблему». Привычка меняется не от напоминаний, а от занятий с логопедом и от того, что нос стал дышать.

Как говорить с ребёнком об этом

Ребёнок не виноват, что язык лежит не так, и сам этого не чувствует. Поэтому разговор о нём лучше строить как совместное наблюдение, а не как замечание.

Если ребёнок носит брекеты или пластинку, положение языка тоже стоит обсудить с ортодонтом: считается, что привычка языка может возвращать зубы после лечения. Поэтому ортодонт и миофункциональный логопед работают рядом.

К кому идти и в каком порядке

Порядок важен: у каждого специалиста свой кусок работы, и без предыдущего следующий не получится.

Открыть схему в полном размере для печати

Миофункциональный логопед работает именно с положением языка и губ в покое, с дыханием, глотанием и жеванием. В Центре Репик такие занятия ведёт логопед Анастасия Назарова: по 30 минут, очно в Успенском или онлайн. Онлайн это работает, потому что в занятиях смотрят дыхание, глоток, положение языка и губ, а звуки не ставят. Подробности — на страницах миофункционального логопеда очно и онлайн. Что такое миофункциональная терапия и как проходит курс, разобрано в статье миофункциональная терапия у детей.

К ортодонту и к ЛОРу ходят отдельно: логопед не решает, нужен ли аппарат или операция. Хорошо, когда вы приносите каждому специалисту одни и те же записи и фото, тогда им проще договориться, с чего начинать.

Когда не откладывать

Присмотритесь и не ждите, если:

• рот открыт днём и ночью, есть храп и частый насморк;
• язык виден между зубами не только при глотке, но и в покое после четырёх лет;
• заметна щель между передними зубами или зубы стоят тесно;
• звуки «рассыпаются» после занятий с логопедом;
• ребёнок постоянно слюнявит подбородок после трёх лет.

Один такой признак ещё ничего не значит: бывает насморк, усталость, простуда. Но если картина держится несколько недель или признаков несколько, нужна очная оценка. Диагностика речи у логопеда проходит в Успенском: диагностика речи.

Итог

• Правильный покой: губы сомкнуты без напряжения, зубы слегка разомкнуты, язык лежит у нёба, дыхание идёт носом.
• Неправильных вариантов четыре: язык внизу и открытый рот, язык между зубами, язык давит на зубы изнутри и напряжённый покой.
• Дома наблюдайте и убирайте причины: проверьте нос, уберите соску и поильник, давайте твёрдую еду по возрасту. Рот ребёнка руками и «упражнениями из интернета» не трогайте.
• Порядок обращений: ЛОР, ортодонт при необходимости, миофункциональный логопед, потом логопед по звукам.
• Не заклеивайте рот скотчем и не покупайте тренажёры без назначения специалиста.

Источники. Логопедические пособия из базы знаний центра (Волосовец Т. В., Беккер К.-П. и Совак М.: строение артикуляционного аппарата, дыхание, прикус и речь). Соседние статьи сайта о миофункциональной терапии, инфантильном глотании и открытом рте. Схемы, таблицы и листы составлены нами. Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача.