Успокоительное при истериках у ребёнка: что делать без таблеток

Можно ли дать ребёнку успокоительное при истерике? Нет, если его не назначил врач. Любое средство, даже растительное или «детское», подбирается после осмотра: педиатром, неврологом или детским психиатром. Названий препаратов и доз здесь нет намеренно: по совету из интернета давать их нельзя. Вспышки в один-шесть лет чаще всего связаны не с болезнью, а с возрастом, усталостью и тем, как взрослые на них отвечают. Поэтому ниже то, что действительно работает без таблеток: что убирает причины вспышек, что делать до, во время и после, когда к врачу и какую запись принести на приём.

Если вы читаете это, вероятно, вечер, ребёнок кричит или уже заснул, а вы на пределе и хотите, чтобы это просто прекратилось. Так бывает у большинства родителей, и стыдиться тут нечего. Мысль о таблетках приходит не потому, что вы плохой родитель: вам нужна помощь. Разберём, где её искать.

что стоит за вспышкой · до вспышки · во время · после · по возрастам · когда к врачу · что взять на приём · чего не делать · вам самим · что дальше · итог

Почему таблетка не решает и что стоит за вспышкой

Истерика у ребёнка — не болезнь, которую лечат. Это вспышка, когда чувства оказались сильнее умения их удерживать. Лобные отделы мозга, которые тормозят порыв, у малышей ещё созревают: торможение приходит поздно и слабо, поэтому ребёнок «взрывается», а потом сам не понимает, что произошло. В три года это особенно заметно: «Я сам», «Нет» на всё, борьба за границы. О таком возрастном кризисе подробно написано в статье про кризис трёх лет.

Лекарство, даже самое мягкое, не учит ребёнка справляться с чувствами и не убирает причину. А у вспышек чаще всего одни и те же причины, и их можно изменить.

Что это значит для вас. Ищите не «что бы дать», а «что у нас перед вспышкой». Записывайте две недели: время, что было до, сколько длилось, что помогло. Почти всегда рисуется закономерность: вечер после сада, час перед ужином, выходные у бабушки. Это и есть главный рычаг, сильнее любого средства.

До вспышки: как убрать половину срывов

Самое эффективное делается до того, как ребёнок закричал. Шесть приёмов, которые часто убирают заметную часть вспышек.

1. Полный бак. Сон, еда и движение в положенное время. Ребёнок один-шесть лет редко справляется с сильными чувствами, когда он голоден или не выспался. Сколько обычно спят дети разного возраста, смотрите в статье про сон по возрастам.
2. Предупреждение о переходе. «Через пять минут уходим домой». Песочные часы или таймер в телефоне помогают: ребёнок видит время, а не слышит приказ.
3. Выбор из двух. «Красная куртка или синяя?» вместо «Одевайся». Так у ребёнка остаётся власть, а вы получаете то, что нужно.
4. «Сначала — потом». «Сначала ботинки, потом на площадку». Звучит как порядок, а не как отказ.
5. Десять минут вдвоём. Ежедневная игра без телефона, где ведёт ребёнок. Это закрывает потребность во внимании, которая иначе выбирает вспышку.
6. Мало правил, но твёрдых. Три-четыре правила, одинаковые для всех взрослых. Когда мама разрешает, а бабушка нет, ребёнок проверяет границы громко.

Во время вспышки: четыре шага без таблеток

На пике ребёнок вас не слышит. Его мозг в режиме тревоги: слова, аргументы и угрозы не доходят. Поэтому цель одна: пережить пик безопасно и коротко. Четыре шага.

1. Безопасность. Уберите то, обо что можно удариться или что можно бросить. Отведите ребёнка в безопасное место, если он на проезжей части, у лестницы, в магазине между полок. Если он бьёт вас или себя, мягко остановите руки и отойдите на шаг.
2. Тише. Говорите тише и медленнее, чем обычно, снизьте шум: выключите телевизор, выведите из шумного места. Ваше спокойствие заразительно, ваш крик тоже.
3. Назвать. Одно короткое предложение: «Ты очень злишься. Я рядом». Не объясняйте, почему нельзя, и не спрашивайте «что случилось?».
4. Рядом. Не уходите и не отворачивайтесь: побудьте в метре, предложите обнять, не заставляя. Одни дети идут на руки сразу, другим нужно пространство. Спросите: «Тебе обнять или рядом посидеть?»

Что работает в теле. Холодная вода для рук и лица, глубокое давление (крепкое объятие, если ребёнок согласен, сжать подушку, толкать стену), несколько медленных вдохов вместе: «Давай подуем на горячий суп». Для детей четырёх-шести лет подходят «пыхтение дракона» или «надувание шарика»: вдох носом, длинный выдох. На пике они могут не получиться. Это нормально, пробуйте в спокойное время, чтобы навык был наготове.

Во время вспышки не обещайте награды («успокоишься — получишь конфету»), не торгуйтесь и не наказывайте. Ребёнок не «выбирает» вспышку, он в ней. Разговор о правилах оставьте на потом.

После вспышки: как закончить, чтобы не повторилось

Когда ребёнок стих, самое время закрепить опыт. Тут часто совершают две ошибки: сразу читают нотацию или делают вид, что ничего не было.

• Вернуть контакт. Обнять, дать воды, посидеть рядом. Контакт нужен до разговора.
• Коротко проговорить. Через несколько минут, когда ребёнок спокоен: «Ты очень злился, что мы ушли с площадки. Это обидно. Бросать игрушки нельзя». Три предложения.
• Проиграть с игрушками. Малышу проще понять через куклу: «Мишка очень разозлился. Что ему помогло?»
• Дать слова. «Когда ты злишься, можешь сказать: „Я сержусь“. Или потопать».
• Не возвращаться к теме на ночь. Вечером вспомните хорошее: «Сегодня ты сам помог собрать игрушки».

Важно, чтобы вспышка закончилась не потому, что вы уступили. Если вы отменили требование, чтобы прекратилась истерика, ребёнок запоминает, что крик работает. Правило остаётся, а чувства принимаются: «Ты хотел остаться. Уходить грустно. Мы всё равно идём домой».

Все три фазы собраны на одном листе: повесьте его на холодильник, чтобы второй взрослый и бабушка отвечали на вспышки так же, как вы.

Открыть лист в полном размере для печати

Что нормально в каждом возрасте

Возрастные ориентиры помогают понять, что вы видите, но не заменяют наблюдения именно за вашим ребёнком.

Что это значит для вас. Вспышка в три года обычно проходит, если взрослые отвечают спокойно и одинаково. Если же вспышки после шести-семи лет частые, тяжёлые и продолжаются, это повод разобраться глубже, а не ждать, что «перерастёт». Вспыльчивость школьника разобрана в статье про вспыльчивого ребёнка.

Когда к врачу: педиатр, невролог, детский психиатр

Есть ситуации, когда нужно не «поработать с поведением», а показать ребёнка врачу. Один такой признак ещё ничего не значит, но вместе они должны насторожить.

Открыть памятку в полном размере для печати

Детский психиатр — это врач, а не «диагноз заранее»: он оценивает состояние и при необходимости подбирает помощь. Прийти к нему можно просто, чтобы исключить сложное и успокоиться. Решения о лекарствах принимает врач и только после осмотра и беседы, поэтому не торопите его с рецептом и не отказывайтесь от любых рекомендаций заранее.

Что нужно знать про вспышки и особенности развития. Частые тяжёлые вспышки иногда связаны с трудностями речи, сенсорной чувствительностью, внимания и саморегуляции. Тогда помогает не одно «воспитание», а оценка специалиста: нейропсихолог очно в Успенском смотрит, как работают внимание, контроль и речь. Онлайн-диагностики ребёнка у нас нет, она проходит только очно.

Что взять на приём: запись вспышек за две недели

Врачу нужны не слова «он невозможный», а факты. Две недели заполняйте короткую запись, пользуйтесь блокнотом или заметками в телефоне. Что фиксировать:

• время суток и где это было;
• что случилось за час до вспышки: сон, еда, нагрузка, экран, люди;
• что именно произошло: крик, падение, удары, замирание;
• сколько длилось и чем закончилось;
• как реагировали взрослые;
• как ребёнок спал и ел накануне;
• были ли температура, боль, болезнь.

Такая запись нужна и педиатру, и неврологу, и психологу: она быстрее всего показывает, что происходит. Не нужно писать красиво, достаточно строки на вспышку. Лист ниже можно распечатать.

Открыть лист в полном размере для печати

Берите запись на приём. Врач, которому вы показываете записи, видит ребёнка в обычной жизни, а не только в кабинете, где он может вести себя иначе.

Чего не делать: «травки», БАДы и чужие препараты

Родителей в таком состоянии легко подтолкнуть к быстрым решениям. Несколько вещей, которых лучше не делать.

• Не давайте препараты по совету форума, знакомых или аптеки. Что помогло чужому ребёнку, вашему может навредить: причины вспышек разные, и схема нужна своя.
• Не используйте лекарства взрослых и «что есть дома». Детям нельзя давать то, что прописано другим членам семьи.
• Не начинайте травяные сборы, чаи и БАДы «для успокоения» без согласования с врачом. Слово «натуральное» не значит «безопасное»: у малышей бывает аллергия, а у добавок часто нет проверенных данных для детей.
• Не меняйте назначенное врачом самостоятельно. Если ребёнку уже назначены препараты, не увеличивайте и не уменьшайте их, не отменяйте резко: обсудите с врачом, что вы видите.
• Не успокаивайте сладким и экраном. Конфета или мультфильм сразу после вспышки учат: крик ведёт к награде.
• Не наказывайте и не пугайте. «Позову врача», «заберут» усиливают тревогу, а тревога питает вспышки.
• Не ждите, что вспышки исчезнут за неделю. Меняется привычка и растёт мозг, это занимает недели и месяцы.

Что это значит для вас. Если вам предлагают «что-нибудь дать, чтобы не мучился», ответьте: «Сначала покажем врачу и поработаем с режимом». Это не отказ от помощи, а порядок: сначала осмотр, потом решение.

Вам самим: когда родитель на пределе

Родитель, который каждый день слышит крик, нередко сам теряется: срывается, плачет, чувствует вину. Это нормально, но об этом стоит позаботиться отдельно. Выход не в том, чтобы выдержать любой ценой.

• Договоритесь о смене. Если вспышка тяжёлая, а вас двое, пусть один побудет с ребёнком, другой выйдет на пять минут подышать.
• Говорите себе вслух. «Это вспышка, не катастрофа. Я справлюсь за пять минут».
• Мирьтесь после срыва. Если вы закричали, признайтесь: «Я повысила голос, мне было трудно. Я тебя люблю». Это учит ребёнка признавать ошибки.
• Ищите поддержку. Если вы устали и не справляетесь, поговорите с близкими или с психологом: для мам есть отдельная онлайн-консультация психолога.

Если вы чувствуете, что на грани, что вас переполняют злость или безнадёжность, обратитесь к врачу или психологу. Просить помощи — не слабость.

Что дальше: программа, консультация, очный приём

Если ребёнку от года до шести лет, вспышки и «нет» на всё превращают дни в борьбу, а таблеток по совету вы давать не будете, помочь может домашняя программа центра «Без истерик» за 790 ₽: приёмы для кризисов 1, 3 и 5 лет, фразы «как сказать» для магазина, площадки и кроватки, план на шесть недель. Она для родителя, а не занятия для ребёнка, и не заменяет врача, если есть красные флаги из таблицы выше.

Если хочется разобрать именно вашу ситуацию, можно прийти на консультацию детского психолога онлайн: час разговора для родителя без ребёнка, на котором вы по записи вспышек разбираете причины и составляете план. Лекарства психолог не назначает. Очно психолог принимает в Успенском: там можно разобрать вспышки вместе с ребёнком и родителями.

Итог: главное

• Успокоительное для ребёнка при истерике назначает только врач после осмотра. Растительные сборы и БАДы тоже: «натуральное» не значит «безопасное». Давать препараты по совету из интернета нельзя.
• Вспышки у детей один-шесть лет чаще всего связаны с возрастом, усталостью, голодом, перегрузом и реакцией взрослых. Это можно менять без таблеток.
• До вспышки помогают сон, еда, предупреждение о переходе, выбор из двух и десять минут внимания. Во время — безопасность, тише, назвать, рядом. После — контакт и короткий разговор.
• К педиатру стоит идти, если вспышки внезапные или частые; к неврологу — при задержках развития, тиках, потере навыков; к детскому психиатру — при самоповреждении и опасной агрессии. Замирание с синюшностью или потеря сознания — скорая.
• На приём берите запись вспышек за две недели: она показывает больше, чем рассказ.
• Заботьтесь о себе: вы тоже ресурс. Нужна поддержка — обращайтесь к психологу.

Источники. Общие представления возрастной психологии и педиатрии о вспышках аффекта у детей раннего и дошкольного возраста, принятые статьи сайта про кризис трёх лет, вспыльчивость и эмоциональную регуляцию; материалы домашней программы «Без истерик». Статья информационная, врачебных рекомендаций не даёт и не заменяет очного осмотра врача.