Аддиктивное поведение: что это, признаки, виды и что делать

Аддиктивное поведение — это когда человек снова и снова уходит от реальности и неприятных чувств с помощью чего-то, что быстро меняет его состояние. Это могут быть вещества: алкоголь, никотин, наркотики, лекарства. А могут быть занятия: игры, ставки, лента в телефоне, еда, покупки, работа без остановки. Сначала такой «выход» помогает: напряжение уходит, становится легче. Потом он занимает всё больше места, а остановиться всё труднее.

Слово «аддикция» не значит «слабая воля» и не всегда означает болезнь. Это широкое название способа справляться с собой и жизнью, который со временем начинает управлять человеком. Как и любое состояние, его можно распознать на ранней стадии и разобрать на части.

В статье: чем аддиктивное поведение отличается от увлечения, какие у него бывают виды и как оно складывается в цикл; как его отличить от девиантного и делинквентного; какие признаки заметны у подростка и у взрослого; что делать самому, как помочь близкому и куда идти за помощью.

что это · увлечение или аддикция · виды · цикл · девиантное и делинквентное · признаки · самопроверка · что делать самому · семье · профилактика · к кому идти · итог

Что такое аддиктивное поведение

В психологии отклоняющегося поведения (девиантологии) аддиктивное поведение описывают как один из типов отклонений. Его основа — стремление уйти от реальности, искусственно меняя своё психическое состояние: либо принимая вещества, либо цепляясь вниманием за определённое занятие, чтобы вызвать и удержать яркие эмоции. Главный мотив обычно в том, что обычное состояние кажется «серым», скучным, монотонным, а обычная жизнь, полная обязательств и ожиданий, не вызывает отклика.

У многих людей с такой склонностью есть характерная картина: в повседневных делах они вялые и быстро выдыхаются, а в «своей» области вдруг становятся энергичными, азартными и изобретательными. Человеку, который весь день не может подняться с дивана, ночью хватает сил на игру или поиск вещества. Такая избирательная активность и есть примета аддикции.

Ещё одна черта, которую отмечают специалисты: в обычной, ровной жизни такие люди чувствуют себя хуже, чем в кризисах, тогда как у большинства всё наоборот. Кризис даёт яркость, которой не хватает в будни. Часто рядом стоит скрытое чувство «я не такой, как все» и компенсация: «я живу по-настоящему, а они в болоте».

Что это значит для вас. Если вы узнали в этом себя или близкого, речь не о «плохом характере». Это способ справляться с пустотой, скукой и напряжением, который можно заменить менее разрушительными.

Увлечение или аддиктивное поведение: как различить

Любая яркая деятельность может быть просто увлечением. Разница не в количестве часов, а в том, что она делает с вашей жизнью.

Что это значит для вас. Главный вопрос не «сколько времени», а «зачем и какой ценой». Человек, который четыре часа в неделю гоняет на велосипеде, и человек, который четыре часа в день листает ленту, чтобы не чувствовать тревогу, находятся в разных ситуациях, хотя в обоих случаях «занят любимым делом».

Открыть схему в полном размере для печати

Какие бывают виды

Принято делить аддикции на два больших блока. Первый — с химическими веществами, второй — без них, поведенческие.

В международной классификации болезней как расстройства, связанные с аддиктивным поведением, выделены, например, азартные игры и видеоигры: они описаны как устойчивая потеря контроля, смещение жизненных приоритетов и продолжение вопреки вреду. Для остальных видов отдельного названия может не быть, но принцип тот же.

Что это значит для вас. Форма аддикции часто сменяется: человек бросил курить и «подсел» на сладкое, закрыл игру и ушёл в покупки. Если вы замечаете такую замену, стоит смотреть не на предмет, а на то, какую пустоту он закрывает.

Как формируется цикл

Аддиктивное поведение держится на повторяющемся круге. Он знаком почти каждому по небольшим привычкам, а при сильных формах превращается в ловушку.

Открыть схему в полном размере для печати

Сначала возникает напряжение: скука, тревога, обида, одиночество, усталость, стыд. Затем человек делает то, что быстро помогает: выпивает, открывает игру, заказывает покупку, достаёт телефон. Облегчение приходит почти сразу, но короткое. Следом идут вина, пустота и последствия: потраченное время и деньги, ссора, плохое самочувствие. Это новое напряжение, и круг начинается заново, только теперь «лекарство» требуется чаще и больше.

Откуда такая склонность? Единой причины нет. Чаще всего складывается несколько факторов:

• трудности с эмоциями: человеку не хватает слов и навыков, чтобы пережить тревогу или злость, и он «выключает» их;
• скука и ощущение пустоты, когда обычная жизнь не приносит отклика;
• низкая самооценка, одиночество, чувство «я не такой, как другие»;
• тяжёлый опыт: стресс, потеря, травма, подробнее — в статье про психологическую травму;
• семейные образцы: в семье принято «расслабляться» определённым способом или решать трудности через алкоголь;
• доступность: то, что всегда под рукой (телефон, ставки в приложении, алкоголь в магазине у дома);
• у подростков — возраст поиска острых ощущений и желания «быть своим» в компании.

Среди биологических факторов упоминают и наследственную предрасположенность, но она не приговор: на склонность влияют воспитание, окружение и то, чему человек научился в трудные минуты.

Аддиктивное, девиантное и делинквентное поведение: в чём разница

Эти слова часто встречаются рядом, и в запросах их путают.

Типы могут переплетаться. Подросток, который ради ставок или вещества берёт деньги из кошелька родителей, добавляет к аддиктивному поведению делинквентное. Общую картину подросткового отклоняющегося поведения мы разбирали в статье про девиантное поведение подростков. Если подросток ушёл в видеоигры или телефон, смотрите зависимость от гаджетов у подростков и игроманию у подростка.

Признаки: на что смотреть у подростка и у взрослого

Один признак из списка ни о чём не говорит. Тревожить должно сочетание нескольких и их сохранение на протяжении недель и месяцев.

У подростка

• резко сменился круг общения, появились закрытость, ложь о том, где был и что делает;
• падает учёба, пропадает интерес к кружкам и спорту, которые раньше нравились;
• пропадают деньги или вещи, появляются долги, просьбы дать «ещё немного»;
• раздражение, агрессия или подавленность, когда занятие нельзя продолжить (отобрали телефон, не пустили);
• меняются сон и режим: ночные сидения, дневная вялость, пропущенные завтраки;
• запах табака или алкоголя, необычные зрачки, странные предметы в карманах и комнате (сигналы, которые лучше обсуждать с врачом, а не «расследовать»).

У взрослого

• занятие становится первым способом справиться с любыми неприятными чувствами;
• обещания «сегодня последний раз» нарушаются, время и деньги тратятся больше задуманного;
• скрытность, преуменьшение, ложь близким о том, сколько времени и денег уходит;
• работа, отношения, сон и здоровье страдают, но занятие продолжается;
• чтобы получить прежнее облегчение, нужно «больше», а без занятия плохо: раздражительность, тревога, бессонница;
• интересы сужаются: всё остальное кажется скучным или обязательным.

Что это значит для вас. Подозрения в сочетании с ярлыками («ты наркоман», «ты игроман») обычно закрывают разговор. Опишите наблюдения как есть («я заметила, что ты ночами не спишь и стал раздражительнее») и спросите о чувствах, а не об «уликах».

Самопроверка: семь вопросов

Это не тест с баллами и не диагноз, а вопросы для честного взгляда на себя.

• Бывает ли, что вы берётесь за занятие (игра, ставки, ленты, еда, покупки, вещество), чтобы не чувствовать тревогу, скуку или обиду?
• Увеличилось ли время или деньги на него по сравнению с прошлым годом?
• Пробовали ли вы сократить или остановиться и не получалось?
• Приходилось ли вам скрывать или преуменьшать это от близких?
• Страдают ли из-за него работа, учёба, отношения, сон или здоровье?
• Продолжаете ли вы, хотя видите вред?
• Чувствуете ли вы раздражение или пустоту, когда не можете заняться этим?

Если вы ответили «да» на три вопроса и больше, имеет смысл поговорить со специалистом, не откладывая «на после праздников». Если «да» на последние четыре и вещества — тем более. Если вы сомневаетесь именно в интернете и играх, пройдите тест на интернет-зависимость: результат бесплатно придёт на почту и поможет подготовиться к разговору.

Что делать самому: шесть приёмов

Эти шаги не лечат зависимость и не заменяют помощь специалиста при тяжёлых формах, но помогают разобраться, что происходит, и сократить вред.

1. Назвать, зачем. Спросите себя: что я получаю, когда делаю это, и от чего ухожу? Расслабление? Отсутствие мыслей? Ощущение победы? Название функции важнее названия вещи.

2. Вести дневник тяги. Две недели записывайте: когда возникло желание, что вы чувствовали (по шкале от 0 до 10), что сделали, что получили, чем заплатили. Через неделю обычно проступает закономерность: усталость вечером, ссора, пятничное одиночество.

Открыть лист в полном размере для печати

3. Отсрочка на пятнадцать минут. Когда накрывает тяга, не борьтесь и не обещайте «никогда». Договоритесь с собой: «Подожду пятнадцать минут». За это время выйдите на воздух, выпейте воды, позвоните человеку. Тяга обычно поднимается волной и потом спадает. Если нет, ничего страшного: вы научились наблюдать, а не подчиняться.

4. Заменять функцию, а не предмет. Если вы уходите от тревоги, замена должна успокаивать (дыхание, прогулка, разговор), а не просто «занять руки». Если от скуки — давать яркость и интерес (спорт, новое хобби, проект). Если от одиночества — давать общение. Подробнее про тревогу — в статье о дыхательных упражнениях при тревоге.

5. Убрать лёгкий доступ. Удалить приложение, отписаться от рассылок, не держать дома алкоголь, отключить сохранённую карту, поставить лимит в банке. Это не слабость, а разумная стратегия: пока тяга сильна, лёгкий доступ побеждает любые обещания.

6. Рассказать. Один человек, которому вы можете честно сказать «мне трудно», резко повышает шансы. Секрет питает аддикцию, а разговор разрушает её власть.

Что может пойти не так. Обещание «с понедельника никогда» и жёсткий запрет без замены. Расчёт на силу воли в одиночку. Ярость на себя после срыва. Срыв не означает конец пути: запишите, что ему предшествовало, и вернитесь к дневнику. Если речь об алкоголе, наркотиках, успокоительных или снотворных, резкий отказ без врача может быть опасен: решение о том, как прекращать, принимает нарколог.

Что делать семье, если аддиктивное поведение у близкого

Хочется контролировать, проверять, прятать, ругаться и грозить. Эти попытки понятны, но чаще усиливают скрытность. Вот что помогает.

Правила для близких: не оплачивать долги за человека и не скрывать последствия его поведения от окружающих (это называют «прикрытием», оно удерживает проблему); спокойно озвучивать свои границы и выполнять то, что сказали; заботиться о себе и своих силах. Подробнее о том, как не потерять себя рядом с зависимым, в статьях про созависимые отношения и про взрослых детей алкоголиков.

С подростком стоит договариваться о правилах, а не устраивать обыски: проверки без разговора разрушают доверие и учат скрываться лучше. Если подросток употребляет алкоголь, смотрите статью подросток и алкоголь. При признаках употребления веществ нужен нарколог, а не «воспитательный разговор».

Профилактика: что работает дома

Запрос про профилактику аддиктивного поведения люди ищут часто, особенно родители и педагоги. Вот что реально можно делать каждый день.

• Учить называть чувства. Ребёнок, который умеет сказать «мне скучно», «мне обидно», «я боюсь», меньше нуждается в том, чтобы «выключать» их.
• Оставлять место для скуки. Постоянное развлечение учит, что неприятное состояние нужно немедленно менять. Короткие паузы без экрана тренируют терпение.
• Строить жизнь, где есть яркость. Спорт, кружки, поездки, проекты, дела вместе с семьёй: аддикция процветает там, где нет другой яркости.
• Показывать образец. Взрослые, которые справляются с напряжением алкоголем или телефоном, учат этому детей.
• Разговаривать о рисках без запугивания. Факты и вопросы работают лучше страшных историй.
• Быть доступным. Подросток, который знает, что может прийти и рассказать без скандала, придёт раньше, чем «втянется».

К кому идти: психолог, нарколог, психиатр

К психологу стоит обратиться, если вы замечаете, что уходите от чувств в привычное занятие, не получается остановиться без поддержки, тревожит близкий, или вы хотите разобраться в причинах. Психолог помогает увидеть цикл, назвать стоящие за ним чувства, подобрать более безопасные способы справляться и спланировать посильные шаги. Диагноз он по беседе не ставит.

К наркологу нужно идти, если речь об алкоголе, наркотиках, лекарствах без назначения, есть тяга и ухудшение самочувствия при перерыве (дрожь, бессонница, тревога), срывы повторяются. К психиатру или психотерапевту — если вместе с аддикцией есть тяжёлое подавленное состояние, мысли о нежелании жить, необычные переживания. Какого специалиста выбрать, подскажет статья о том, в чём разница между психологом, психотерапевтом и психиатром. Помощь есть и в группах взаимопомощи, где люди с тем же опытом поддерживают друг друга.

В центре с взрослыми и подростками онлайн работает психолог Елизавета: сессия 60 минут, из дома, по всей России. Это подходит, когда нужно разобраться, от чего вы «уходите», составить план шагов, поработать с тревогой, самооценкой и усталостью, обсудить, как говорить с близким. Подробности — на странице психолога онлайн для взрослых. Для подростка есть страница подросткового психолога онлайн, для семьи — семейного психолога онлайн. Лечение зависимостей, вещества и абстинентное состояние остаются за врачом.

При мыслях о том, что жить не хочется, о передозировке или причинении себе вреда не ждите записи: звоните в скорую или на единый номер 112.

Итог: главное

• Аддиктивное поведение — стремление уходить от реальности и неприятных чувств через вещества или занятия, чтобы быстро изменить состояние. Это не диагноз и не «слабость воли».
• От увлечения его отличают не часы, а зачем, какой ценой, можно ли остановиться, приходится ли скрывать и продолжается ли оно вопреки вреду.
• Виды: с веществами и без них (азартные игры, интернет и игры, еда, покупки, работа, отношения). Форма часто меняется, а причина остаётся.
• Держит поведение круг: напряжение, действие, облегчение, вина, снова напряжение.
• Для себя: назвать «зачем», вести дневник тяги, отсрочка на пятнадцать минут, замена функции, убрать лёгкий доступ, рассказать.
• Семье помогают спокойные «я-сообщения», границы и отказ от прикрытия, а не контроль и ярлыки.
• При алкоголе, наркотиках и лекарствах нужен нарколог; резкий отказ без врача может быть опасен. Психолог помогает с причинами и навыками.

Источники. Материалы базы знаний центра по девиантологии и психологии отклоняющегося поведения (раздел об аддиктивном типе; Е. В. Змановская, Ц. П. Короленко, Л. Д. Руденко как авторы учебных пособий); принятые статьи сайта о зависимости от гаджетов, игромании, подростковом алкоголе, созависимости и тревоге; общепринятые положения клинической психологии и международной классификации болезней. Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию специалиста.