Можно ли заниматься спортом при плоскостопии ребёнку

«У нас плоскостопие, врач сказал беречь ноги» — с этой фразы часто начинается разговор о том, почему ребёнок не ходит ни в одну секцию. Между тем современная ортопедия говорит почти противоположное: стопе ребёнка нужна нагрузка, а не покой. Свод удерживают мышцы, а мышцы без работы слабеют. Разберёмся, какой спорт помогает, где нужна осторожность и на что смотреть, чтобы не навредить.

Сами упражнения для стоп по возрастам собраны в статье «Упражнения при плоскостопии у детей»; здесь — про выбор секции и нагрузку.

почему спорт не запрещён · какие виды помогают · где нужна осторожность · боль как критерий · обувь · физкультура в школе · как начать · итог

Почему плоскостопие — не запрет на спорт

У детей плоскостопие в подавляющем большинстве случаев гибкое: когда ребёнок встаёт на носки или сидит со свободно свисающими стопами, свод виден, а под весом тела уплощается. До пяти-шести лет это возрастная норма, у части детей и подростков остаётся на всю жизнь и ничем не мешает. Исследования не находят связи между гибким безболезненным плоскостопием и худшими спортивными результатами или большей частотой травм.

Зато хорошо известна другая закономерность: у малоподвижных детей и у детей с лишним весом плоскостопие встречается чаще. Ограничивая движение «чтобы поберечь стопы», семья убирает единственный фактор, который реально на них влияет.

Вопрос не «можно ли», а «как»: какая нагрузка, на каком покрытии, в какой обуви и как быстро она растёт.

Исключения есть. Жёсткое плоскостопие (свод не появляется на носках), боль, выраженная вальгусная деформация, неврологические заболевания, последствия травм — в этих случаях сначала ортопед, и нагрузку подбирают индивидуально.

Какие виды спорта помогают стопе, а где нужна осторожность

Таблица — ориентир, а не список запретов. Ребёнок с гибким плоскостопием может играть в футбол и бегать, если у него ничего не болит. И наоборот: «полезное» плавание не поможет, если ребёнок его ненавидит и пропускает.

Что даёт стопе больше всего. Разнообразие опоры и положений: песок, трава, маты, канат, скалодром. Работа пальцев и удержание равновесия. Нагрузка на всю цепочку — ягодицы, бедро, голень: когда бедро не заваливается внутрь, стопе легче держать свод.

Чего стоит избегать. Одинаковой ударной нагрузки на жёстком покрытии изо дня в день: бег по асфальту, прыжки на бетонном полу в кедах с плоской подошвой. И резкого роста объёмов: с нуля до пяти тренировок в неделю.

Как выбрать секцию по возрасту

4–6 лет. Специализация не нужна. Лучшее — общая физическая подготовка в игровой форме, детская гимнастика, плавание, танцы, самокат и беговел, площадка с лазалками. Стопа в этом возрасте ещё формируется, и ей важнее разнообразие, чем техника конкретного вида.

7–10 лет. Можно выбирать «свой» вид спорта, но полезно сохранять второй тип нагрузки: к футболу — бассейн, к гимнастике — велосипед, к плаванию — игры на суше. Если ребёнок отстаёт от группы по ловкости, не спешите делать вывод «спорт не для него»: возможно, ему нужен год общей подготовки и занятий на координацию.

11–15 лет. Нагрузки растут, появляются соревнования. В этом возрасте чаще всего и возникают жалобы — из-за скачка роста и объёмов тренировок. Хороший тренер сам регулирует нагрузку; задача родителей — не поддерживать установку «терпи, чемпионы терпят» и вовремя показывать ребёнка врачу. Подростку, который не любит «обычный» спорт, подойдут скалодром, тренажёрный зал с инструктором, плавание, длинные пешие и велопрогулки — для стопы это полноценная работа.

Где нужна осторожность

Ранняя специализация. Ежедневные однотипные тренировки в 6–8 лет перегружают растущую стопу независимо от формы свода. До 10–12 лет полезнее разнообразие: основная секция плюс бассейн, велосипед, дворовые игры.

Скачок роста. В 10–14 лет кости растут быстрее мышц и сухожилий, и жалобы на стопы и пятки появляются даже у тех, у кого раньше их не было. В этот период нагрузку иногда приходится временно снижать.

Лишний вес. Ударная нагрузка при большом весе достаётся стопам и коленям. Начинать лучше с плавания, велосипеда, ходьбы, силовых упражнений, а бег и прыжки добавлять постепенно.

Гипермобильность. Если у ребёнка «переразгибаются» локти и колени, он легко садится на шпагат, стопы сильно заваливаются внутрь — ему нужна не растяжка, а сила и стабильность. В гимнастике и танцах таких детей охотно берут за гибкость, но именно им важно дополнять занятия укрепляющими упражнениями.

Боль — главный критерий: что делать, если болят стопы

Плоская стопа, которая не болит, — вариант строения. Плоская стопа, которая болит, — повод разбираться.

Насторожить должны: боль в своде, пятке, по внутренней стороне голени или в коленях во время или после нагрузки; быстрая утомляемость ног; ребёнок просит остановиться, садится, стал избегать тренировок; хромота; обувь стремительно стаптывается внутрь.

Что делать. Снизить ударную нагрузку на одну-две недели, не отменяя движение совсем: заменить бег и прыжки на плавание и велосипед. Проверить обувь. Показать ребёнка ортопеду: у подростков боль в пятке нередко связана с зоной роста пяточной кости, а не с самим плоскостопием, и это другая история. После осмотра врач может назначить стельки, специалист по ЛФК — подобрать комплекс.

Обувь для спорта

Правила проще, чем кажется. Обувь по размеру: запас 0,5–1 см, не «на вырост» — в большой обуви стопа скользит и работает неправильно. Гибкая в передней части подошва, которая сгибается там же, где сгибается стопа. Жёсткий задник, удерживающий пятку. Амортизация для бега и игровых видов. Надёжная фиксация шнурками или липучками. Обувь под вид спорта: бегать в кедах с тонкой плоской подошвой по асфальту — частая причина жалоб.

Стельки-супинаторы «на всякий случай» не нужны. Если ортопед назначил индивидуальные стельки, спросите, носить ли их на тренировках; обычно ответ — да, в обуви, где это возможно.

Следите за износом. Детская спортивная обувь живёт недолго: нога растёт, амортизация проседает. Кроссовки, в которых подошва стёрта с одной стороны или пятка «уехала» внутрь, уже не поддерживают стопу, а закрепляют неправильное положение. Донашивать спортивную обувь за старшими братьями и сёстрами по той же причине не стоит: она разношена под чужую стопу.

И не бойтесь занятий босиком: зал единоборств, гимнастический ковёр, пляж, трава — лучшее, что можно предложить детской стопе.

Физкультура в школе

Медицинскую группу для занятий физкультурой определяет врач. При плоскостопии без жалоб это, как правило, основная группа; при жалобах или выраженной деформации — подготовительная, где ребёнок занимается со всеми, но не сдаёт часть нормативов, например длительный бег и прыжки. Полное освобождение нужно редко и обычно временно.

Полезно поговорить с учителем физкультуры: сообщить о рекомендациях врача, попросить не заставлять бегать через боль и не ставить ребёнка в ситуацию публичного провала на нормативах. Большинство учителей охотно идут навстречу, когда видят не справку об освобождении, а желание ребёнка заниматься.

Если ребёнок стесняется, отстаёт от одноклассников, избегает уроков, дело часто не в стопах, а в общей моторной неловкости. В таких случаях помогают занятия на развитие координации и баланса: когда тело начинает слушаться, возвращается и желание двигаться.

Как начать: пошаговый план

1. Покажите ребёнка ортопеду, если этого не делали: убедитесь, что стопа гибкая и нет противопоказаний.
2. Выберите секцию вместе с ребёнком. Критерии: нравится, рядом с домом, адекватный тренер, два-три раза в неделю.
3. Проверьте обувь под выбранный вид спорта.
4. Наращивайте нагрузку постепенно: первый месяц — привыкание, без соревнований и дополнительных тренировок.
5. Добавьте 10 минут упражнений для стоп три-четыре раза в неделю — как разминку или дома.
6. Спрашивайте о самочувствии и смотрите на обувь раз в месяц.
7. При жалобах — пауза в ударной нагрузке и врач, а не «потерпи» и не «бросаем спорт».

Если нужна помощь с комплексом или непонятно, какая нагрузка подойдёт, специалист центра посмотрит стопы и походку на занятии ЛФК при плоскостопии и вальгусе. Стопы — фундамент осанки, поэтому школьникам часто полезна и программа «Здоровая спина школьника».

Рамки применимости: статья относится к гибкому плоскостопию без боли. При боли, жёсткой стопе, травмах и сопутствующих заболеваниях вид и объём нагрузки определяет врач.

Итог: главное

• Гибкое безболезненное плоскостопие — не противопоказание к спорту; движение — основной способ укрепить стопу.
• Больше всего дают виды с разнообразной работой стопы: плавание, скалолазание, гимнастика, единоборства и танцы босиком; игровые виды и бег — при хорошей обуви и мягком покрытии.
• Осторожность нужна при ранней специализации, в скачок роста, при лишнем весе и гипермобильности.
• Главный критерий — боль: болит — снижаем ударную нагрузку и идём к ортопеду.
• Освобождение от физкультуры обычно не нужно; нужна подходящая группа и обувь по размеру.

Записаться на оценку стоп в центре в Успенском можно по телефону +7 (925) 551-06-09.

Источники

Pfeiffer M. et al. Prevalence of flat foot in preschool-aged children. Pediatrics, 2006. Tudor A. et al. Flat-footedness is not a disadvantage for athletic performance in children aged 11 to 15 years. Pediatrics, 2009. Evans A. M., Rome K. A Cochrane review of the evidence for non-surgical interventions for flexible pediatric flat feet. European Journal of Physical and Rehabilitation Medicine, 2011. World Health Organization. Guidelines on physical activity and sedentary behaviour. 2020. Епифанов В. А. Лечебная физическая культура. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014.