Плохой почерк и сильный нажим у ребёнка: пример диагностики

«Рвёт тетрадь ручкой». «Пишет, как курица лапой». «После трёх строк рука отваливается». «Что-то выводит бесконечно долго, а выходит каракули». Это жалобы родителей первоклассников и второклассников, и чаще всего за ними слышно ещё одно: «Мы уже месяц сидим над прописями, а лучше не становится».

Это история-пример про девочку семи лет, у которой почерк был плохим не от небрежности. Она показывает, как мы понимаем, что с рукой и с мозгом происходит во время письма.

Это собирательная история: в ней соединены наблюдения из нескольких обследований в Центре Репик. Имена, возраст и детали изменены, совпадения с конкретной семьёй случайны. Мы публикуем такие истории, чтобы родители узнавали похожие ситуации, — без данных, по которым можно узнать ребёнка.

С чем пришли · Проверка нажима за минуту · Что мы проверяли · Что увидели · Почему прописи не помогали · Что делали дальше · Что обычно меняется · Если узнали своего ребёнка

С чем пришли

Мама первоклассницы семи лет. Девочка умная, много знает, любит рисовать, но писать не хочет: делает по две строки и просит остановиться. Ручку держит так, что белеют пальцы; на обратной стороне листа след выдавлен насквозь, иногда прорван. Буквы то огромные, то мелкие, строка «уползает» вверх, к концу строчки буквы растут. Учитель отмечает неаккуратность и просит «стараться». Дома после письма девочка трёт руку и жалуется, что устала.

Мама пробовала прописи, штриховки, специальные тетради: ей говорили «нужна тренировка». Но тренировка превращалась в слёзы. Больше всего маму тревожило другое: девочка начала говорить «я не умею писать» и «я не буду». Самооценка страдала раньше, чем почерк.

Проверка нажима за минуту

Прежде чем говорить о диагностике, предлагаю простую проверку, которую можно сделать на кухне. Положите под лист один–два чистых листа и попросите ребёнка написать три–четыре строки. Переверните страницу и пощупайте обратную сторону.

Тут же посмотрите на пальцы: как ребёнок держит ручку в начале страницы и в конце. Если захват меняется на «кулачок», а пальцы белеют, рука тратит много сил. Это ориентир, а не диагноз: он поможет описать картину специалисту.

Что мы проверяли

На такую жалобу мне не нужно начинать с красивых букв. Важно увидеть, как работает рука сама по себе и как — с письмом.

Что увидели

Захват. В начале письма ручка лежала в пальцах правильно. Через несколько строк захват менялся на «кулачок», пальцы белели, вторая рука напрягалась на столе. Рука уставала от самого усилия.

Нажим. Очень сильный, с выдавленным следом. При смене направления линии рука на секунду «замирала», и в этом месте оставалось утолщение. Зато в крупных движениях, когда мы рисовали всей рукой на большом листе, девочка двигалась гораздо свободнее. Это показывает: дело не в «неумении рисовать», а в том, что кисть работает зажато.

«Заборчик». Чередование двух элементов девочка в начале удерживала, но к концу строки они превращались в одинаковые, начинали расти, строка уходила вверх. Появились лишние элементы. Серия не держалась до конца: сначала включался контроль, потом он терялся.

Позы пальцев. С опорой на глаза она воспроизводила позы, а с закрытыми глазами часто ошибалась или долго перебирала пальцы. Это значит, что рука плохо «чувствует» себя без зрения: точные сигналы от мышц и суставов приходят с искажением.

Сила. Просьба постучать «тихо, как мышка» давала почти то же, что «громко, как медведь»: градации силы у девочки были выражены слабо. Удары по столу в пробе «кулак — ребро — ладонь» были лишними и сильными.

Время. В начале обследования работа шла хорошо, а через сорок минут девочка уставала, ухудшалось качество всех проб, и ей хотелось закончить скорее.

Сильные стороны. Речь, понимание, память и рисунок «по замыслу» у девочки были хорошими. Хорошо шли задачи на логику. Вот почему она так огорчалась из-за письма: она знала, как должно быть, но рука не слушалась. Желание научиться у неё сохранилось, и это лучшая основа для занятий.

Почему прописи не помогали

Рука при письме решает несколько задач одновременно. Нужно удерживать ручку с нужной силой: не слишком сильно и не слишком слабо. Нужно выводить плавные серии движений. Нужно чувствовать, где находятся пальцы, без постоянного взгляда на них. И нужно, чтобы на всё это хватало энергии до конца страницы.

У нашей девочки сразу несколько звеньев работали с перебоями.

Тонус. За плавность и автоматизацию движений отвечают глубокие структуры мозга: стволовые отделы и базальные ядра. Когда с ними не всё в порядке, мышцы либо зажаты, либо слишком вялые, движения теряют плавность, появляются лишние движения и «застревания».

Чувство силы. Это кинестетическая основа движений, за которую отвечают постцентральные отделы теменной коры. Если сигналы от мышц и суставов приходят неточно, рука не знает, сколько давить, и мозг подстраховывается усилием. В нейропсихологии говорят: письмо «как курица лапой» бывает из-за искажённой проприоцептивной афферентации.

Серийность. За плавное переключение между элементами отвечает кинетический фактор лобных отделов. Если он недостаточен, серия разваливается: повторяются элементы, уходит строка.

Усталость. Письмо очень энергозатратно. Если запас сил невелик, к середине страницы автоматизм пропадает, и качество почерка падает.

Прописи тренируют результат, то есть букву на строке. А здесь страдали звенья под ним. Поэтому чем больше прописей, тем больше усилия и усталости, а почерк почти не меняется. Девочка не ленилась: она работала на пределе. Заметьте и ещё одну деталь: рассказывала она свободно и интересно, а на бумаге выходило втрое короче и бедно. Когда рука отнимает все силы, на содержание их уже не остаётся, и учителю кажется, что ребёнок «не думает». На самом деле он думает, просто записать не может.

Если ребёнок давит так, что рвётся лист, ему не нужно «писать аккуратнее». Ему нужна рука, которая чувствует силу.

Что делали дальше

1. Врач. Мы рекомендовали показать девочку неврологу: оценить тонус и усталость руки. Обследования и лечение назначает врач.

2. Занятия. Нейропсихологические занятия один–два раза в неделю. Первое время без ручки: ползание и «тяжёлая работа» для рук (толкать, тянуть, нести), игры с тестом и пластилином, массаж кистей, чередование напряжения и расслабления («сосулька растаяла», «штанга», «тряпичная кукла»), рисование «тихо — громко». Потом крупные движения на вертикальной поверхности: волны, спирали, восьмёрки, большими мазками. Затем «заборчик» с проговариванием («ворота — крыша») на листе, и лишь после этого строка.

3. Чувство руки. Позы пальцев перед зеркалом, потом с закрытыми глазами, «волшебный мешочек» (узнавание предметов на ощупь), рисование пальцем букв и фигур на спине и ладони с угадыванием.

4. Письмо. Мы временно сократили объём: две–три строки, но внимательно, с перерывом через пять–десять минут. Подобрали ручку: не слишком тонкую, с мягкой накладкой для захвата. Тетрадь с крупной разлиновкой, наклон листа, высота стула и стола. Девочка вслух проговаривала каждую букву.

Рабочее место мы тоже посмотрели: от него зависит, сколько сил уходит на письмо.

5. Школа и дом. Мы попросили учителя не требовать переписывать всё заново и не снижать оценку за неровность, пока идёт курс. Дома — меньше письма, больше лепки и конструкторов. При большом объёме письменных заданий, например в школе, разрешили печатать на компьютере, но короткие тексты от руки продолжали писать каждый день.

Когда сразу к врачу. Не откладывайте, если письмо ухудшилось внезапно, рука дрожит или подёргивается, ребёнок жалуется на боль в руке или плече, роняет предметы, теряет прежние навыки. Это вопрос врача-невролога, нейропсихолог тут дополняет, а не заменяет осмотр.

Что обычно меняется

Мы не обещаем результат: срок зависит от причины и от регулярности занятий. Но после двух–трёх месяцев у детей с такой картиной обычно отмечается:

• нажим становится ровнее, на обратной стороне листа след слабее;
• захват ручки дольше остаётся правильным;
• строка удерживается лучше, меньше «роста» букв к концу строки;
• ребёнок пишет дольше, прежде чем попросить остановиться;
• движения в пробах плавнее, меньше лишних ударов и застреваний;
• ребёнок охотнее берёт ручку.

Почерк при этом может ещё долго оставаться неидеальным: красота — вопрос не месяцев, а лет практики. Важнее, чтобы письмо перестало отнимать все силы. Родителям мы советуем замечать именно это: «сегодня написала целую страницу и не попросила бросить». Один такой день ценнее любой красивой строчки, и ребёнку важно, чтобы его заметили. Через полгода мы повторяем диагностику, чтобы увидеть, что изменилось.

Если узнали своего ребёнка

1. Сделайте проверку нажима по обратной стороне листа и посмотрите захват в конце страницы. Заодно запишите, через сколько минут ребёнок просит остановиться: эту цифру специалист оценит выше любых слов вроде «быстро устаёт».
2. Пройдите тест на моторику и подготовку руки: он поможет описать, что вас тревожит. Это не диагноз.
3. Для начала занятий дома подойдёт «Рука к письму: тетрадь для 6–7 лет»: в ней узор, штриховка, рисование двумя руками и графические диктанты. Она не заменяет диагностику, если трудность стойкая.
4. Если картина узнаётся, приходите на очную нейропсихологическую диагностику в Успенском: движения рук нужно смотреть живьём.
5. Если вы живёте далеко, запишитесь на онлайн-консультацию для родителя: мы посмотрим тетради и составим план. Диагностики и занятий по видеосвязи не бывает.

Подробнее о том, когда плохой почерк становится поводом идти к специалисту, читайте в статье «Когда плохой почерк — повод к специалисту», а упражнения для руки — в статье «Подготовка руки к письму».