Реципрокная координация у ребёнка: проба и упражнения

Реципрокная координация — это умение двух сторон тела, чаще всего рук, выполнять разные, но согласованные по времени движения: одна рука делает одно, другая другое, а потом они меняются местами. В нейропсихологии для этого есть отдельная проба: одна рука сжата в кулак, другая раскрыта, и по сигналу руки одновременно меняются положениями. Проба показывает, как налажена согласованная работа двух сторон тела и умение вести разные программы движений сразу.

Что значит, если ребёнку это трудно? Само по себе почти ничего, особенно до пяти-шести лет: многим детям проба доступна только вместе со взрослым. Важно, какие именно ошибки, как ребёнок отзывается на помощь и как выглядят другие пробы. Дальше разберём, как идёт проба, чего ждать по возрастам, что означают разные ошибки и какие упражнения помогают.

Об общей картине межполушарных связей и бытовых признаках их незрелости мы писали в статье о межполушарном взаимодействии у детей, а о других пробах — в статье о нейропсихологических пробах. Здесь — конкретно про реципрокную координацию.

что это · как идёт проба · по возрастам · что видно в пробе · что за этим стоит · при чём тут жизнь · упражнения · что может пойти не так · когда к специалисту · если нужна помощь · итог

Что такое реципрокная координация

Слово «реципрокный» означает «взаимный, попеременный». Когда мы идём, правая нога делает шаг вперёд, а левая рука в это время идёт вперёд тоже: тело работает «крест-накрест». Когда мы ловим мяч двумя руками, держим лист одной рукой и пишем другой, режем бумагу ножницами, завязываем шнурки, руки делают разное, но слаженно. Для этого мозгу нужно согласовать команды правой и левой стороны, не потерять порядок и вовремя переключиться.

В нейропсихологии проба на реципрокную координацию относится к пробам на серийную организацию движений. Т. В. Ахутина и Н. М. Пылаева включают её вместе с динамическим праксисом (проба «кулак — ребро — ладонь») и графической пробой в блок программирования, регуляции и контроля: эти пробы показывают, как ребёнок выстраивает и удерживает последовательность движений. Подробнее про «дирижёра» мозга — в статье о дефиците управляющих функций.

Что это значит для вас. Реципрокная координация — не отдельный «талант к движению». Это показатель того, насколько слаженно работает «дирижёр» и насколько налажена связь между полушариями. Поэтому проба стоит в обследовании рядом с вниманием, памятью и самоконтролем, а не вместо них.

Как идёт проба

Проба простая по описанию, но требует от мозга многого. Ребёнок кладёт обе руки на стол: левая сжата в кулак, правая раскрыта ладонью вниз. Взрослый показывает, как по сигналу руки меняются положением одновременно: левая раскрывается, правая сжимается. Потом снова меняются, и так несколько раз подряд.

Открыть схему в полном размере для печати

Порядок такой:

1. Специалист показывает и делает вместе с ребёнком, молча и медленно.
2. Ребёнок повторяет сам, несколько смен подряд (обычно 6–8).
3. Затем быстрее и, при необходимости, с закрытыми глазами.
4. Специалист смотрит: плавно ли, одновременно ли меняются руки, нужна ли помощь, есть ли сбои.

Есть и более сложный вариант: одна рука сжата в кулак с отставленным большим пальцем, другая раскрытой ладонью касается мизинца первой, и положения меняются одновременно. Справиться с ним труднее, и оценивает его специалист.

Что это значит для вас. Не пробуйте «проверить» ребёнка дома по этой схеме и не делайте выводов из того, что что-то не получилось за пару попыток. Проба работает как часть обследования: у специалиста есть образцы, возрастные ориентиры и другие задания для сравнения.

Чего ждать по возрастам

Ориентиры по данным нейродиагностики дошкольников Ж. М. Глозман и А. Ю. Потаниной таковы:

• 3 года. Проба недоступна. Двуручные движения у трёхлеток чаще всего выполняются только вместе со взрослым.
• 4 года. Межполушарное взаимодействие, как показывает проба, только начинает формироваться. Дети выполняют её сопряжённо со специалистом, помогая себе разведением рук в стороны.
• 5 лет. Проба улучшается: дети делают её самостоятельно с единичными сбоями, но всё ещё помогают себе разведением рук и лишними движениями других частей тела (синкинезиями).
• 6 лет. Результаты незначительно отличаются от пятилетних: чуть ровнее и увереннее.

В школьном возрасте проба входит в стандартную батарею для детей 6–9 лет (по описанию Ахутиной и Пылаевой), и от неё ждут более ровного, уверенного выполнения. Но и здесь результат читается в связи с другими пробами и жалобами семьи, а не сам по себе.

Что это значит для вас. Если вашему четырёхлетнему ребёнку трудно менять положение рук одновременно, это обычная картина. Помогайте играми и движением, а не проверками.

Что видно в пробе и о чём это может говорить

Специалиста интересует не «получилось — не получилось», а как именно. Ошибки бывают разные, и каждая что-то подсказывает. Таблица ниже — подсказка для понимания заключения, а не диагноз.

Открыть таблицу в полном размере для печати

Отдельно про синкинезии: это лишние содружественные движения. Ребёнок выполняет задание рукой, а вместе с ней непроизвольно двигаются другая рука, пальцы, губы, язык. У детей до определённого возраста это обычное явление. Что они значат и когда на них стоит обратить внимание, подробно в статье о синкинезиях у детей.

Что ещё важно: как ребёнок откликается на подсказку. Если после первой помощи («делай медленнее», «смотри на руки», «говори вместе со мной») он справляется, это одна история. Если помощь не помогает или нужна на каждом шаге, это другая. А. В. Цветков и Л. С. Цветкова описывают детей, у которых несформированность двигательных процессов (динамического праксиса, реципрокной координации) сочетается с принятием помощи и критичностью к своим ошибкам: такой ребёнок замечает ошибку и способен её исправить. Это важная часть картины, и её видно только на очном обследовании.

Что за этим стоит: связь полушарий, серийная организация, чувство движения

За плавной сменой «кулак — ладонь» стоят несколько звеньев сразу.

Связь между полушариями. Левая рука управляется правым полушарием, правая левым. Чтобы они вели разные программы и менялись в ногу, информация должна быстро передаваться между полушариями. Е. Д. Хомская описывает, что при выключении передних отделов мозолистого тела (у взрослых, в клинике) нарушается именно реципрокная координация движений. У детей картина другая, но суть та же: проба чувствительна к согласованности работы полушарий.

Серийная организация движений. Это умение выстроить последовательность и держать её: «кулак — ладонь — кулак». Подробно о блоке программирования и контроля — в статье о высших психических функциях.

Чувство положения рук. Ребёнок должен «чувствовать», в какой позе его рука, даже когда не смотрит. Если без зрения всё рассыпается, возможно, зрение подстраховывает слабый контроль положения.

Энергия и усталость. Уставший ребёнок хуже справляется с любой пробой. Поэтому результат оценивают в контексте всего обследования.

Что это значит для вас. Трудная проба не приговор и не диагноз. Это указание на то, какое звено стоит поддержать: согласование сторон, переключение или чувство тела.

При чём тут жизнь: где нужна согласованность двух сторон

Родители обычно приходят не с вопросом «как у нас с реципрокной координацией», а с жалобами из быта. Вот где это проявляется.

Каждая из этих трудностей по отдельности встречается у многих детей и ни о чём не говорит. Когда они сочетаются, держатся и мешают, стоит показать ребёнка специалисту. Если вы замечаете общую неловкость, подробнее в статье о моторной неловкости у ребёнка.

Как развивать: от всего тела к рукам

Главный принцип, на котором строятся нейропсихологические программы: сначала движение всем телом, потом руки. То есть сначала крупные перекрёстные движения (рука с противоположной ногой), и лишь потом тонкая работа кистей. В нейропсихологических программах для дошкольников (метод замещающего онтогенеза А. В. Семенович) упражнения на движение всего тела идут первыми.

Шаг 1. Перекрёстные движения всем телом

Четыре упражнения, которые можно делать дома 1–2 минуты каждое, под счёт или музыку.

Открыть схему в полном размере для печати

Как делать: сначала покажите сами и сделайте вместе с ребёнком, потом он сам. Следите, чтобы движения были перекрёстными (левая рука и правая нога), а рука и нога касались пола одновременно. Если ребёнок путается, замедлите темп и помогайте счётом. Всё это лучше превращать в игру: «ползём как кошки», «шагаем как солдаты».

Шаг 2. «Кулак — ладонь» по ступеням

Когда крупные движения даются легко, добавляем руки. Упражнение «кулак — ладонь» выполняется по ступеням: сначала вместе со взрослым медленно, потом со словами, потом сам, потом быстрее, потом с закрытыми глазами.

Открыть схему в полном размере для печати

Три правила занятий.

1. Коротко и регулярно. 3–5 минут в день лучше, чем полчаса раз в неделю. Заканчивайте раньше, чем ребёнок устал.
2. Без напряжения. Плечи расслаблены, челюсть не сжата, язык не высунут. Если появляются гримасы и лишние движения, вернитесь на ступень назад.
3. Игра, а не проверка. «Давай как волшебники», «как бабочка и камешек». Хвалите за усилие, не за скорость.

Ещё польза от обычной жизни: лыжи, самокат, плавание, мяч, велосипед, лепка, конструктор. В них нужны согласованные движения, и ребёнку интересно.

Больше упражнений и подробный план — в статьях о нейропсихологических упражнениях для детей и о кинезиологических упражнениях. Но помните: упражнения помогают тогда, когда подобраны под слабое звено, а не набраны наугад.

Что может пойти не так

Делать из одной пробы вывод. «Не получилось — значит, межполушарные связи не работают». Одна проба ничего не решает, и до пяти лет многие делают её только вместе со взрослым.

Гнать скорость. Быстрее не значит лучше. Если ребёнок ускоряется и сбивается, снизьте темп: сначала плавность, потом скорость.

Заниматься слишком долго. Двадцать минут «кулак — ладонь» утомляют и отбивают интерес. Достаточно нескольких минут.

Принимать любые «межполушарные» упражнения за лечение. Это поддержка, а не медицина. Если трудности выраженные, нужен специалист и обследование.

Сравнивать с братом или сестрой. У каждого свой темп, и успех ребёнка нужно измерять им самим, а не другими.

Когда идти к специалисту

Покажите ребёнка нейропсихологу, если:

• неловкость, трудности со шнурками, мячом, самокатом и письмом держатся долго и мешают ребёнку;
• к ним добавляются трудности с вниманием, пространством, зеркальное письмо или ребёнок быстро устаёт;
• в пробах сильно заметны синкинезии, застревание, отсутствие плавности, даже после подсказок;
• вы пробовали упражнения несколько недель, а лучше не становится.

Сначала исключите простое: зрение, усталость, перегруженное расписание. Если ребёнок потерял навыки, которые уже были, или внезапно изменился, нужен врач. Как проходит очная диагностика и какие пробы в неё входят, подробно в статье о нейропсихологических пробах.

Если нужна помощь

Если ребёнку 5–7 лет и вы хотите заниматься дома по порядку, есть программа «Готовность к школе с нейропсихологом»: в ней блок «Межполушарка: тело и глаза» (дыхание животом, ползание по-пластунски, перекрёстные движения, «бревнышко» и другие), задания на самоконтроль и рука к письму. Это поддержка дома, но не замена обследованию, если трудности заметные.

Если вы не понимаете, что значат результаты пробы или заключение, можно разобрать вашу ситуацию на онлайн-консультации Наталии Репик. Это час разговора с родителем: вы приносите заключения и вопросы, специалист объясняет, что это значит и что делать. Ребёнка онлайн не обследуют.

Если вы живёте рядом или готовы приехать, нейропсихологическая диагностика проводится очно в Успенском. Она показывает, как налажена согласованная работа двух сторон тела, и становится основой для занятий.

Итог

• Реципрокная координация — согласованная работа двух сторон тела: разные, но слаженные движения рук или попеременная работа руки и ноги.
• Проба: одна рука сжата в кулак, другая раскрыта, по сигналу они одновременно меняются положениями. Она показывает связь полушарий и серийную организацию движений.
• Ориентиры по возрасту: в 3 года проба недоступна, в 4 года выполняется вместе со взрослым, в 5 лет — самостоятельно с единичными сбоями, к 6 годам ровнее. Трудность до 5–6 лет часто возрастная.
• Важны не только ошибки, но и их тип и то, как ребёнок откликается на подсказку. Диагноз по одной пробе не ставится.
• Развивать лучше от тела к рукам: перекрёстные движения, потом «кулак — ладонь» по ступеням, по 3–5 минут в день. Если трудности держатся и мешают, нужна очная нейропсихологическая диагностика.

Источники. Глозман Ж. М., Потанина А. Ю. Нейродиагностика в дошкольном возрасте (возрастные ориентиры пробы на реципрокную координацию). Ахутина Т. В., Пылаева Н. М. Преодоление трудностей учения: нейропсихологический подход (батарея для детей 6–9 лет, серийная организация, примеры выполнения пробы). Цветков А. В., Цветкова Л. С. Нейропсихологическое консультирование в практике психолога образования (несформированность двигательных процессов в нейропсихологических синдромах). Сиротюк А. Л. Нейропсихологическое и психофизиологическое сопровождение обучения (описание пробы). Семенович А. В. Нейропсихологическая профилактика и коррекция в детском возрасте (перекрёстные движения, ползание, «велосипед»). Хомская Е. Д. Нейропсихология (мозолистое тело и реципрокные движения). Статья носит информационный характер, не заменяет консультацию специалиста и не предназначена для самостоятельной диагностики.