Перейти к основному содержимому

Логопедия

Миогимнастика для детей: что это, кому нужна и как проходит курс

Наталия Репик

· 9 мин чтения

смотрели 5 188
мама и девочка шести лет сидят рядом на диване с книгой и пледом, девочка слушает, рот спокойно закрыт, мама смотрит на неё с улыбкой

Ортодонт говорит: «Нужна миогимнастика, иначе после снятия аппарата зубы вернутся». Логопед упоминает то же слово, когда у ребёнка язык выглядывает между зубами. В интернете под ним встречаются и лечебная физкультура для челюстей, и упражнения для лица, и «зарядка для языка», так что непонятно, о чём именно идёт речь.

Миогимнастика для детей — это курс упражнений для мышц лица и рта: губ, щёк, языка и жевательных мышц. Задача у него узкая и практическая: научить мышцы держать правильное положение, когда ребёнок молчит, дышит, глотает и жуёт. Рот закрыт без напряжения, язык лежит у нёба, дыхание идёт носом. Такое положение в норме поддерживает рост челюстей и ровный ряд зубов.

Подбирает упражнения и показывает, как их делать, специалист: миофункциональный логопед, нередко вместе с ортодонтом. Дома вы повторяете то, что показали и назначили, а не придумываете свой набор. Ниже разберём, чем миогимнастика отличается от артикуляционной, кому она нужна, как выглядит курс и когда нужно сначала идти к врачу.

чем отличается от артикуляционной · кому нужна и кому не поможет · как выглядит курс · какие бывают упражнения · сколько и как часто · что может пойти не так · когда сначала ЛОР или ортодонт · занятия в Центре Репик · итог

Чем миогимнастика отличается от артикуляционной гимнастики

Упражнения у них местами похожи: оба набора что-то делают с языком и губами. Но задачи разные, и родители часто путают одно с другим, поэтому полгода занимаются «язычком», а рот по-прежнему открыт.

Артикуляционная гимнастикаМиогимнастика
Зачем нужнаПодготовить язык и губы к звукам: научить точно двигаться и переключатьсяВыровнять тонус мышц и научить их держать позу в покое, при дыхании, глотании и жевании
На что смотрятПолучаются ли звуки и чистая речьЗакрыт ли рот, где лежит язык, как ребёнок глотает и жуёт
С чем работаютПодвижность, точность и переключение движенийТонус, силу, выносливость и привычку
Кто назначаетЛогопедМиофункциональный логопед, при необходимости вместе с ортодонтом
РезультатЗвуки встают на местоМеняется положение рта и языка в течение дня, устойчивее держится прикус

Что это значит для вас: если у ребёнка шепелявость или не получается Р, речь, скорее всего, о гимнастике для звуков. Если рот постоянно приоткрыт, язык лежит внизу или ортодонт предупредил о риске рецидива, нужна именно миогимнастика. Нередко нужны обе, и логопед сам решит, с чего начать. Общую картину направления вместе с ролью ЛОРа и ортодонта мы разобрали в статье про миофункционального логопеда и терапию.

Кому нужна миогимнастика, а кому не поможет

Мышцы рта работают тысячи раз в сутки: каждый вдох, каждый глоток, каждая секунда покоя. Если в этой работе закрепилась неудачная привычка, она сама не уходит. Поэтому миогимнастику назначают при вполне конкретных признаках.

мальчик пяти лет смотрит мультфильм на диване, рот приоткрыт, папа сидит рядом и внимательно, но спокойно смотрит на сына

Что вы видитеПочему миогимнастика может быть нужна
Рот часто приоткрыт, особенно у экрана или за книгой, а нос при этом дышит свободноОстаётся привычка дышать ртом, мышцы губ не держат смыкание; поиск причины описан в статье «У ребёнка постоянно открыт рот»
После удаления аденоидов ребёнок продолжает дышать ртомНос освободили, а двигательная привычка осталась, подробнее в статье про аденоиды и ротовое дыхание
Язык виден между зубами в покое и при глотании, губы и подбородок напрягаются при глоткеВозможен младенческий тип глотания, подробнее в статье про инфантильное глотание
Свистящие звучат с язычком между зубами, поставленный звук «уходит» через неделюЗвук не удерживается на неверной опоре, см. межзубный сигматизм
Ортодонт ставит аппарат или снимает его и просит укрепить результатНужно убрать давление языка и губ, которое возвращает зубы назад; про один из таких аппаратов см. статью о детском трейнере
Ребёнок долго жуёт, запивает каждый кусок, отказывается от твёрдогоЖевательным мышцам не хватает работы, о причинах пишем в статье «Ребёнок не жуёт твёрдую пищу»

Один признак из таблицы ничего не доказывает. Показать ребёнка стоит, когда их несколько или когда один держится дольше нескольких месяцев подряд.

Теперь о границах. Миогимнастика не поможет, пока нос не дышит: аденоиды, насморк или аллергия делают закрытый рот просто физически трудным, и упражнения упираются в потолок. Она не заменит ортодонтический аппарат, если прикус уже сформировался неправильно, и не решает вопрос с уздечкой, которая реально ограничивает язык. Не стоит надеяться и на то, что гимнастика «заодно исправит осанку и сон»: такие обещания научно слабо подтверждены. Для сна и носового дыхания первым идёт врач.

Как выглядит курс: от осмотра до закрепления

Курс обычно идёт в таком порядке, и порядок важен: пока не освоен предыдущий шаг, следующий не получится.

  1. Осмотр. Специалист смотрит, как ребёнок дышит, держит губы и язык в покое, как глотает воду и жуёт твёрдое, какая у него уздечка и прикус, как звучат звуки. Часто делают фото лица в покое, чтобы потом сравнить.
  2. Проверка носа и зубов. Если специалист видит признаки закрытого носа или проблем с прикусом, он отправляет к ЛОРу или ортодонту до начала или параллельно занятиям.
  3. Первые движения под контролем. Упражнения показывает специалист, ребёнок повторяет медленно и осознанно. Сначала важно, чтобы движение было правильным, а потом уже частым.
  4. Домашний план. Короткий набор на каждый день, который специалист проверяет на занятии. Взрослый рядом, но не командует.
  5. Перенос в обычный день. Это самый трудный этап: рот закрыт у телевизора, во время игры, при чтении. Здесь работают договорённости с ребёнком и спокойные напоминания.
  6. Закрепление. Занятия становятся реже, но контрольные встречи остаются, пока новая привычка не станет автоматической.

Что это значит для вас: выбирать стоит не набор упражнений, а человека, который увидит вашего ребёнка и поправит движение. Видеоролик не заметит, что у дочери при глотке морщится подбородок, а специалист заметит сразу и покажет вам, на что смотреть дома.

Какие упражнения бывают и для чего

Пошаговых инструкций здесь нет намеренно. Движение, выполненное «примерно», бесполезно, а иногда вредно, поэтому подбирает и показывает его специалист. Но знать, из чего состоит курс, полезно, чтобы понимать, чем ребёнок занят и зачем.

ГруппаДля чегоКак это выглядит со стороны
Губы и круговая мышца ртаНаучить губы смыкаться без усилия, убрать напряжение подбородкаУдержание лёгкого предмета губами, плавные смыкания и растяжения
ЯзыкПоднять язык к нёбу и удерживать его там, добавить силы и точностиПодъём и прижатие к нёбу, удержание позы, медленные движения вперёд-назад
ЩёкиВыровнять тонус, помочь при слабых или зажатых щекахМягкие надувания и втягивания, перекатывание воздуха
Жевание и глотокПриучить жевать на обе стороны и глотать зрелым способомТвёрдая еда кусочками, небольшие глотки воды с контролем
ДыханиеЗакрепить носовое дыхание и спокойный выдохДыхательные игры, дыхание носом в покое
Нижняя челюстьВыровнять движения челюсти при открывании и закрыванииТолько по назначению ортодонта, при боли или щелчках в челюсти не делают

Что это значит для вас: названия упражнений в интернете у каждого автора свои, поэтому не пытайтесь собрать курс по картинкам. Одно и то же слово может означать разные движения, а важна не картинка, а то, как работает мышца у вашего ребёнка. Если вам нужна основа для домашних игр, начните с безопасного: твёрдая еда, дуновые игры, дыхание носом. О них мы пишем в статье про дыхательную гимнастику для детей.

Сколько и как часто заниматься

Точного режима «для всех» нет. Есть ориентиры, которые специалист потом подгоняет под ребёнка.

мама и сын семи лет за кухонным столом утром, на столе яблоко и стакан воды, на холодильнике календарь с цветными наклейками-звёздочками, без надписей

ЧтоКак обычноОт чего зависит
Занятие со специалистомОколо 30 минут, раз в неделю или реже, по плануВозраст, исходное состояние мышц, как идёт домашняя часть
Дома5–15 минут в день, лучше двумя-тремя короткими подходамиУсталость мышц, настроение ребёнка
Весь курсЧаще месяцы, а не неделиНосовое дыхание, привычки, возраст
ЗакреплениеРеже и дольше, пока новое положение не станет привычнымСпокойный день ребёнка, стресс, болезни

Первые изменения видны в самом движении: язык поднимается, губы смыкаются легче. Это недели. А вот чтобы рот был закрыт днём у экрана и ночью во сне, мышцам нужно время, и здесь чаще всего семьи сдаются. Срок до осмотра называть нечестно, и тот, кто обещает результат «за две недели», обещает наугад.

План действий для семьи на первый месяц

Первый месяц нужен, чтобы выяснить причину и войти в ритм, а не чтобы «прогнать курс».

  1. Первая неделя: наблюдение. Три-четыре раза в разные моменты (у экрана, за книгой, за едой, ночью) посмотрите, закрыт ли рот, и запишите. Это ценнее общих впечатлений.
  2. Бытовые шаги, которые не вредят. Каждый день давайте что-то твёрдое, убирайте соску и поильник с носиком, учите пить из открытой чашки.
  3. Нос и зубы. Покажите нос ЛОРу, а при вопросах к прикусу — ортодонту.
  4. Логопед. Придите с записями наблюдений и заключениями врачей, получите свой набор и научитесь поправлять движение.
  5. Ритм. Привяжите упражнения к ритуалу (после чистки зубов, перед мультфильмом), делайте их вместе с ребёнком, отмечайте наклейками на календаре, без оценок и штрафов.
  6. Тихий знак. Договоритесь о жесте, которым вы напоминаете «рот закрыт», вместо замечаний.

Что может пойти не так

ОшибкаЧем она плохаЧто делать вместо
Начать по видео без осмотраНабор может не подойти, а неверное движение закрепитсяПоказать ребёнка специалисту и получить свой набор
Делать до усталости и через больЗажимы в челюсти, протест ребёнка, отказ от занятийКороткие подходы, остановка при боли и разговор со специалистом
Тренировать язык, когда нос не дышитРот не закроется, упражнения упираются в потолокСначала ЛОР, потом миогимнастика
Ждать, что упражнения заменят аппаратКость и зубы так не сдвинутьСледовать плану ортодонта, миогимнастика идёт рядом
Заниматься «для галочки» в течение пяти минут и не переносить в деньДвижение освоено, а рот у экрана по-прежнему открытТихие напоминания и наблюдение за ртом в течение дня
Поправлять «закрой рот» каждые пять минутСтыд, сопротивление, ребёнок перестаёт слушатьДоговорённый знак и спокойная похвала за удержание
Бросить после первого результатаПривычка не закрепилась, всё возвращаетсяДовести до закрепления с контрольными встречами

Отдельно о стыде. Ребёнок не открывает рот «назло»: он этого обычно не замечает. Поэтому «убери язык» и «закрой рот» не работают, а вот совместная игра с договорённостью работает.

Когда сначала к ЛОРу или ортодонту

Миофункциональный логопед не ставит медицинских диагнозов и не лечит нос или прикус. Он замечает признаки и направляет. Вот как понять, к кому идти первым.

врач-ортодонт в детском кабинете показывает девочке восьми лет белую гипсовую модель челюсти, мама стоит рядом и слушает

Что вы видитеКто первым
Нос часто заложен, ребёнок храпит, спит с открытым ртом, были аденоиды или частые простудыЛОР. Если вы замечаете паузы в дыхании во сне, это повод для врача без ожидания, см. статью про храп у ребёнка
Зубы не смыкаются, тесный ряд, перекрёстный или глубокий прикусОртодонт
Ребёнок жалуется на боль в челюсти, слышен щелчок при открывании ртаСтоматолог или ортодонт до всяких упражнений для челюсти
Звуки С, З, Ш, Ж искажены, язык между зубами, но нос дышит и зубы в порядкеЛогопед
Язык не поднимается к нёбу, кончик тянется «сердечком»Логопед, затем при необходимости стоматолог-хирург, см. статью про короткую уздечку
Соска, палец или бутылочка после трёх летСначала мягкий отказ от привычки, затем логопед. Как это сделать без слёз, описано в статье про отказ от соски

Хорошо, когда специалисты знают друг о друге. Если ортодонт назначил аппарат, логопеду стоит знать об этом, а ортодонту — о том, что идут занятия. Тогда они подкрепляют друг друга, а не тянут в разные стороны.

Занятия в Центре Репик

Миофункциональный логопед Центра Репик проводит занятия по 30 минут: очно в Успенском или онлайн, если вы живёте далеко. В онлайне ребёнок занимается дома, взрослый рядом, специалист показывает движения и поправляет. Если по картине ясно, что нужен осмотр ЛОРа или ортодонта, специалист скажет об этом прямо, а не будет заниматься вслепую.

Посмотреть, как строится работа и как записаться, можно на странице услуги «Миофункциональный логопед». Если сомневаетесь, что у ребёнка вообще речь о мышцах, а не о звуках, начните с логопедической диагностики речи в Успенском.

Итог

  • Миогимнастика учит мышцы губ, щёк, языка и жевания держать правильное положение в покое, при дыхании и глотании.
  • От артикуляционной гимнастики она отличается целью: не звуки, а закрытый рот, положение языка и зрелый глоток.
  • Нужна при ротовом дыхании как привычке, языке между зубами, младенческом глотании и рядом с ортодонтическим лечением.
  • Не поможет, пока нос не дышит, и не заменит аппарат, если прикус уже сформирован неверно.
  • Упражнения подбирает и показывает специалист, дома вы повторяете его план: коротко, ежедневно и без давления.
  • Срок — чаще месяцы, а не недели, и обещать его до осмотра нельзя.
  • Если сомневаетесь, с чего начать, сначала проверьте нос у ЛОРа и прикус у ортодонта, а потом обсудите план с логопедом.

Рамка применимости

Материал информационный и не заменяет очный осмотр. Диагнозы и лечение носа, прикуса, челюстного сустава назначает врач; набор упражнений для конкретного ребёнка подбирает специалист после осмотра. Описание опирается на принятые статьи сайта о миофункциональной терапии и на классические руководства по логопедии (Л. С. Волкова, О. В. Правдина); как дополнение к ортодонтическому лечению этот метод по исследованиям помогает закреплять результат, но не заменяет лечение.

Вопросы и ответы

Частые вопросы

Что такое миогимнастика простыми словами?
Это курс упражнений для мышц лица и рта: губ, щёк, языка и жевательных мышц. Цель не в том, чтобы мышцы стали сильнее вообще, а в том, чтобы они научились держать правильное положение в покое и при глотании: рот закрыт, язык лежит у нёба, дыхание идёт через нос. Набор упражнений подбирает специалист под конкретного ребёнка.
Чем миогимнастика отличается от артикуляционной гимнастики?
Артикуляционная гимнастика готовит язык и губы к произнесению звуков. Миогимнастика работает с тем, что происходит между словами: положением языка и губ в покое, дыханием, глотанием, жеванием. Упражнения местами похожи, но цель разная, поэтому и результат смотрят разный: не «получился ли звук», а «закрыт ли рот и где лежит язык».
С какого возраста можно заниматься?
Чаще всего с четырёх-пяти лет, когда ребёнок понимает просьбу, может повторить движение и удержать позу несколько секунд. С малышами раньше проводят игровую подготовку: твёрдая еда, дуновые игры, отказ от соски. Точный возраст старта определяет специалист после того, как увидит ребёнка.
Сколько занимается ребёнок в день?
Обычно домашняя часть занимает 5–15 минут в день, удобнее разбить её на два-три коротких подхода. Режим задаёт специалист, потому что при слабых мышцах и при напряжённых нагрузка разная. Сделать вдвое больше «чтобы быстрее» не нужно: усталость мышц и протест ребёнка тормозят курс.
Можно ли заниматься по видео из интернета?
Без осмотра не стоит. При вялых мышцах и при напряжённых нужны разные упражнения, а неверное движение, которое ребёнок делает ежедневно, закрепляется. Безопаснее один раз показать ребёнка специалисту, получить свой набор и потом повторять его дома.
Исправит ли миогимнастика прикус?
Сама по себе она не заменяет аппарат, когда прикус уже сформировался неправильно. Её роль другая: убрать привычки языка, губ и дыхания, которые мешают росту челюстей или возвращают зубы на старое место после лечения. Нужна ли ребёнку ещё и ортодонтическая помощь, решает ортодонт.
Когда результат будет заметен?
Само движение у ребёнка обычно получается за недели. Чтобы рот оставался закрытым днём у экрана и во сне, а глоток стал зрелым, нужно больше времени: чаще месяцы. Обещать срок до осмотра нельзя: он зависит от возраста, носового дыхания, исходного состояния мышц и регулярности занятий дома.

Если нужна помощь

Как мы можем помочь

Диагностику и занятия проводим только очно, в Успенском, — так мы отвечаем за результат.

Бесплатно на почту

Задания на неделю для вашего ребёнка

Памятка «Нормы развития» — сразу. Потом два задания-игры на 5–10 минут от логопеда или нейропсихолога, раз в два дня, и короткое письмо о том, когда домашних занятий мало.

Сколько лет ребёнку
Или просто открыть памятку на сайте →

Понравилась статья?

Отправьте её тем, кому она пригодится.

Запись в центр

Оставьте номер — перезвоним за 15 минут

К кому записаться

Данные используются только для связи по заявке

Не любите формы?Написать в Telegramилина почту

Если Telegram или MAX не открываются — напишите на почту info@natalirepik.ru, мы отвечаем так же быстро.